从“胃炎”变“胃癌”，一共分几步？

之前科普过多期胃炎，发现很多推友日常饮食习惯都有比较严重的问题，其实从“胃炎”到“胃癌”，就像过马路连续闯了红灯，并非遥不可及.... 大家都知道癌症的形成犹如冰冻三尺，非一日之寒。如果不及时干预，治疗阻断，其实，“胃炎”变“胃癌”一共也就才四步，大概也就10-15年！ 世卫组织WHO国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担指数。其中中国癌症新发病例数为457万例，胃癌新发病例48万例，胃癌死亡病例37万例，都是位居第三位。 而近5年来，中国国内19-35岁年轻人的胃癌发病率比30年前翻了一番！ 那么，从胃炎到胃癌，一共分几步？常见的慢性胃炎如何就变成让人闻声色变的胃癌？ 据美国病理学家Correa教授1975年就提出的肠型胃癌发生模式从胃炎到胃癌有四步演进过程： 慢性非萎缩性（浅表性）胃炎 ↓ 慢性萎缩性胃炎 ↓ 肠上皮化生、异型增生 ↓ 胃 癌 从胃炎到胃癌，需要多少时间？ 慢性萎缩性胃炎发展成为胃上皮原位癌的概率较高，据报道其每年的癌变率为0.5%-1%，伴有肠上皮化生或异型增生时发生胃癌的危险性增加。 从伴有高危因素的慢性萎缩性胃炎到胃癌的演变过程大约经历10-15年，在此癌变过程中，遗传突变包括癌基因的激活、抑癌基因的失活、基因过表达及错配修复基因突变等多基因变异的积累。 要阻断“胃癌进程”，需要我们目前做什么？ 胃癌前病变被认为是肠型胃癌早期诊断、早期防治的关键环节。 胃癌前病变发展成胃癌需要一个相对较长的演变过程，在这个过程里进行积极的干预治疗和随访监测，阻断其演变过程，可以显著的降低胃癌的发病率，提高早期胃癌的治愈率。 慢性萎缩性胃炎是阻断胃癌发生发展链的重要环节，早期全面地评估萎缩性胃炎的程度以及判断是否伴有肠上皮化生、不典型增生等情况，从而进行积极干预是可能阻止胃癌发生的有效措施。 特别需要提醒的是，具有癌变高危因素的人群，定期复查胃镜目前是最有效的预防措施： 1、慢性萎缩性胃炎1-2年复查一次； 2、肠上皮化生伴轻度不典型增生者，根据胃镜及临床表现6个月左右复查一次； 3、中度不典型增生者，建议没3个月左右复查一次； 4、重度不典型增生者，可以视为早期癌变，建议行内镜下切除或外科手术。 那我们大家该如何早预防、早发现？ 1、注意饮食习惯，营养均衡： 按时用餐，忌辛辣刺激食物，戒烟控酒，避免暴饮暴食，控制腌制、油煎、烧烤等不健康饮食,防止长时间进食剩饭剩菜以及霉变食物，增加新鲜水果、素菜的摄入。 2、保持良好的生活习惯： 戒烟控酒，避免长期服用损伤胃粘膜屏障的药物，如芬必得、阿司匹林等常用消炎镇痛药。对疾病要有正确的认识，避免焦虑紧张情绪，保持积极乐观的生活态度，注意锻炼身体，劳逸结合。 3、药物治疗： 严格遵照医嘱，根除幽门螺杆菌，注意饮食卫生习惯，防止经口传播。 4、定期复查胃镜，防患于未然。 再次提醒大家，预防胃癌从现在开始~